阻生齒矯正

by 阻生齒矯正

阻生齒難道只有被拔掉的命運嗎?


最常出現阻生情況的牙齒是第三大臼齒,也就是大家熟悉的智齒。
a)如果其它牙齒完好無缺,且阻生智齒會影響清潔與健康,通常建議拔除;
b)如果其它牙齒健康狀況不佳,則可以考慮以智齒取代,但有其條件限制,須由專業醫師評估(有機會再和大家分享案例)

但是。。。除了智齒以外,其它牙齒(門牙、犬齒、小臼齒…)也有可能阻生長不出來,該拔除或藉由矯正拉出,需要專業醫師謹慎評估全口牙齒排列 做出治療計畫。

這次要和大家分享的案例是下顎第二大臼齒水平阻生,不僅無法發揮咀嚼功能,也影響清潔。若貿然拔除,會有以下問題:

  1. 智齒尚未萌發,上顎第二大臼齒沒有對咬 會過度萌發,咬合平面不平整,容易塞食物,看似解決下排牙齒的清潔問題,實則只是把問題轉移到其他地方。
  2. 以臨床經驗判斷,後方智齒很有可能也會往前傾倒變成水平阻生,屆時還是需要矯正扶正(因為已喪失第二大臼齒,故需保留智齒作為取代),屆時還合併上顎牙齒過度萌發,矯正複雜度也提高。

綜合考量,決定將左右兩顆水平第二大臼扶正!不同於前牙牙根多為錐狀單根,大臼齒牙根較為粗壯,在齒槽骨內移動甚為耗時,這看似不可能的任務,幸好患者耐心配合,矯正結束一併解決了牙弓寬度對應不良(上窄下寬)造成的錯咬、排列不正,收穫一口健康美觀的牙齒!